Az eldobható elektródákkal ellátott sebészeti eszközök rövid bemutatása
A nagyfrekvenciás elektrosebészeti (HF) olyan elektrosebészeti műszer, amely a szövetvágás során a mechanikus szikét helyettesíti.
Felmelegíti a szövetet a nagyfrekvenciás és nagyfeszültségű áram révén, amely akkor keletkezik, amikor a hatékony elektródacsúcs érintkezik az emberi testtel, így eléri a szövet elválasztását és koagulációját, ezáltal eléri a vágás és a vérzéscsillapítás célját.
A nagyfrekvenciás elektromos kést 1920 óta több mint 90 éve használják klinikailag, és négy generációnyi változáson ment keresztül a gyújtógyertya kisülése-nagy teljesítményű cső-nagy teljesítményű trióda-nagy teljesítményű MOS-cső.
Az orvostechnika és a klinikai igények fejlődésével a nagyfrekvenciás szikére épülő komplex elektrosebészeti berendezések is ennek megfelelően fejlődtek. Továbbá a nagyfrekvenciás sebészeti műszerek különféle speciális tartozékai (például laparoszkópos Metzenbaum olló, laparoszkópos monopoláris Maryland lehúzó, monopoláris bilincsek, laparoszkópos bipoláris olló stb.) is több lehetőséget nyitottak a klinikai műtétek számára. Széles körű felhasználás.
Az eldobható elektródás sebészeti műszerek alapvetően kétféle működésűek: monopoláris és bipoláris.
Egypólusú fajok
A monopoláris elektrosebészeti műszerekkel a szöveteket egy komplett áramkör vágja le és koagulálja, amely az elektrosebészeti ollóban lévő nagyfrekvenciás generátorból, a beteglemezből, az összekötő vezetékekből és az elektródákból áll.
A legtöbb alkalmazásban az áramot aktív vezetékeken és elektródákon keresztül vezetik át a páciensen, és a beteglemezen és annak vezetékein keresztül visszajuttatják a nagyfrekvenciás elektrosebészeti műszer generátorába.
A beteg szövetet elpusztító nagyfrekvenciás elektrosebészeti műszerek melegítő hatását nem az elektrokauterhez hasonló elektródák vagy pengék okozzák. A nagyfrekvenciás áramot nagy áramsűrűség mellett koncentrálja, hogy elpusztítsa a szöveteket az aktív elektróda hegyével való érintkezés helyén. A koaguláció akkor következik be, amikor az aktív elektróddal érintkező vagy annak közelében lévő szövetek vagy sejtek hőmérséklete olyan hőmérsékletre emelkedik, amelyen a sejtekben lévő fehérjék denaturálódnak. Ezt a pontos műtéti hatást a hullámforma, a feszültség, az áram, a szövet típusa, valamint az elektródák alakja és mérete határozza meg.
kétpólusú
A bipoláris koaguláció célja, hogy a bipoláris csipesz két hegyén keresztül nagyfrekvenciás elektromos energiát biztosítson az egész testszövet számára, így a bipoláris csipesz két vége közötti ereket dehidratálja és koagulálja a vérzéscsillapítás céljának elérése érdekében. Hatásköre a csipeszek két végére korlátozódik, a testszövetek károsodásának mértéke és a hatás tartománya jóval kisebb, mint az unipolárisoké.
A bipoláris műszerek alkalmasak kis erek és petevezetékek lezárására. Ezért a bipoláris koagulációt leginkább olyan finomműtétek során alkalmazzák, mint az agysebészet, mikrosebészet, fül-orr-gégészet, szülészet-nőgyógyászat, kézsebészet. A bipoláris koaguláció biztonságát fokozatosan felismerték, alkalmazási köre fokozatosan bővült.
Az elektrosebészeti eszközöket egyre gyakrabban alkalmazzák különféle endoszkópos műtéteknél, mint például: laparoszkópia, prosztatektómia, gasztroszkópia, cisztoszkópia, hiszteroszkópia és egyéb műtétek.
Egyidejű vágása és koagulációja miatt a nagyfrekvenciás elektrokautert széles körben alkalmazzák a nehezen hozzáférhető és mechanikus szikével végrehajtható műtéteknél (például hasi katéterek lekötése, prosztata húgycsőtömegeinek reszekciója). Figyelemre méltó véralvadási hatása miatt széles körben alkalmazzák olyan diffúz vérzési helyeken végzett műtéteknél is, mint a máj, lép, pajzsmirigy, mell és tüdő.
