A laparoszkópos műtét megkezdése előtt be kell lépni a hasüregbe és csatornát kell létrehozni. A Hasson-módszer jelenleg a laparoszkópos sebészet standard szúrás behelyezési módszere.
1.Hasson punkciós módszer
A Hasson-módszer jelenleg a laparoszkópos sebészet standard Trocar beültetési módszere. Ehhez a hasfal szerkezetét nyitott látómező alatt rétegről rétegre kell nyitni és szétválasztani, amíg el nem érjük a hasüreg terét, majd be kell helyezni a kanült (Hasson port).
Jól látható a hasfalszerkezet Hasson punkciós módszerrel történő felnyitásának folyamata, és elkerülhető a hasüregben lévő belső szervek károsodásának veszélye. Mivel a rétegenkénti szétválasztás tetszés szerint elvégezhető, a helyi vérzés időben kezelhető. Ezért az összes szúrási módszer közül ez a legjobb módja a vérzés kezelésére. módszer.
2. Szúrási művelet
A köldök alsó vagy felső szélén készítsünk 10-12 mm-es hosszanti, keresztirányú vagy ív alakú bőrmetszést. A bemetszés helyének megválasztása a sebész preferenciája vagy a korábbi bemetszéseknél előforduló összenövések figyelembevétele alapján történhet. Használjon keskeny visszahúzót vagy Kelly vérzéscsillapítót a bőr alatti zsír és szövet tompán elválasztására. Miután látta a hasi fehér vonalat, a hemosztát segítségével rögzítse mindkét oldalát, és emelje felfelé, hogy 10 mm-es függőleges bemetszést hozzon létre. Folytassa a szétválasztást vérzéscsillapító csipesszel. A fehér és vastag peritoneum látható. Egy vérzéscsillapító csipesz segítségével fogja meg a peritoneum mindkét oldalát, és emelje felfelé. Szike segítségével óvatosan nyissa ki a hashártyát. A fekete és üres hasüreg látható. Helyezzen egy varratot a bemetszés mindkét oldalára. A vonóhuzal a hashártya és a linea alba húzására, majd a Hasson-hüvely rögzítésére szolgál.
Ezután meg kell győződni arról, hogy a hasüregbe sikerült-e belépni. A sebész behelyezi a kisujját a bemetszésbe. Ezzel a művelettel ellenőrizhető, hogy a nyílás elég nagy-e ahhoz, hogy behelyezze a burkolatot, és ugyanakkor érezze a helyi állapotot. Általában a hashártya ezen a területen szabad, de időnként előfordulhat vékony omentális tapadás, amelyet kézzel el lehet tolni. Helyezze be a Hasson hüvelyt egy tompa belső maggal a hasüregbe, csavarja be a spirálkanült a fasciába, hogy megakadályozza a levegő szivárgását, majd rögzítse az előre beállított varratokat mindkét oldalon a kanül mindkét oldalán lévő hornyokhoz. Ezután húzza ki a belső magot, csatlakoztassa a gázbefecskendező csövet, kapcsolja be a kapcsolót, és állítsa be a gázáramlás sebességét és a maximális nyomást (15 Hgmm, idős betegeknek kell megfelelően csökkenteni). A hasfal kidudorodásával megfigyelhető az intraabdominalis nyomás és a befecskendezett levegő teljes mennyisége.
Ha omentális tapadások és vastag falciform ínszalag vannak, előfordulhat, hogy a lencse nem jut be simán a hasüregbe a Hasson-hüvely végén. Ha a sebész korábban megérintette ezt a területet a kisujjával, és nem talált kóros leletet, akkor általában a lencse forgatásával és beállításával találhatja meg a helyes megközelítést. Ha a bejárat nem található, a burkolatot ki kell húzni, újra meg kell vizsgálni, majd újra be kell helyezni. Ritka esetekben, a sűrű adhéziók miatt, ha ujjfelderítéssel nem találunk megvalósítható megközelítést, meg kell változtatni a Hasson-hüvely behelyezésének helyét.
